平顶山高新区：推进医保领域“高效办成一件事”

河南经济报记者 吉娜 通讯员 宋代红

“以前办理异地就医备案很麻烦，现在通过‘就医费用报销一件事’申报，几分钟就搞定了，太好了。”4月21日，居民王兴对高新区政务大厅内医保窗口服务赞不绝口。

今年来，高新区深入落实医保领域“高效办成一件事”要求，将职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案以及医疗费用报销直接结算等事项进行整合，精减办理材料和流程，全力为参保群众打造便捷“快车道”，显著提升医保服务“效能指数”。

职工医保个人账户家庭共济政策，助力医保资金盘活。高新区全面落实职工医保个人账户家庭共济政策，以“共济纽带”的形式将个人账户资金与近亲属进行共享使用。参保人仅需借助国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号或官方网站等便捷“线上通道”，即可轻松实现“一键办理”，成功打通个人账户资金在家庭成员间合理流动的“微循环”，有效提高医保资金使用效益。

优化异地就医备案流程，让群众少跑腿。为方便参保人员异地就医备案，高新区大力拓展备案多元路径，优化办事流程。参保人员可通过国家异地就医备案小程序、本地医保App等众多线上平台顺利完成备案。同时，针对异地安置人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员以及其他跨省临时外出就医人员等不同参保群体，细致明确备案标准和流程，确保政策信息清晰明了。备案后，参保人手持本人社会保障卡或医保电子凭证，就能在医保联网定点医疗机构实现刷卡即时结算，真正做到让“数据多跑腿，群众少跑路”。

推进医疗费用一站式报销，服务群众更贴心。为推进医疗费用报销直接结算，高新区医保部门服务窗口专门设立“就医费用报销一件事”窗口，为群众提供政策咨询、材料提交、进度查询等“一站式”贴心服务。对原本繁杂的报销流程进行深度整合优化。高新区通过与卫健、医院、银行等部门的沟通协调，实现诊疗记录、费用明细、结算信息实时调取，让群众“零跑动”，为参保群众提供高效便捷的医保服务。

下一步，高新区将持续不断优化服务，依托政务服务平台和医保经办系统，全力推进“高效办成一件事”，实现“足不出户办医保”，让医保惠民政策更好地润泽广大群众。